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Comment calculer l'axe de QRS dans les dérivations
frontales:
- on recherche d'abord la dérivation pour
laquelle le QRS est nul, c'est à dire parfaitement isodiphasique
(la surface sous la courbe de R= la surface sous la courbe de S).
On en déduit que l'axe électrique de QRS est perpendiculaire
à cette dérivation, en le recherchant du coté
des dérivations positives.
- si on n'arrive pas à
déterminer de dérivation parfaitement isodiphasique,
on recherche la dérivation qui s'en approche le plus. Si cette
dérivation prédomine en négatif (c'est à
dire R<S), l'axe électrique sera donc quasi perpendiculaire
à cette dérivation, avec quelques degrés de
plus. Si cette dérivation prédomine en positif (c'est
à dire R >S), l'axe électrique sera donc quasi
perpendiculaire à cette dérivation, avec quelques
degrés de moins.
Exemple: on trouve une onde quasi-biphasique
en avL (-30°), mais un peu négative cependant (R<S).
Si l'onde isodiphasique avait été en aVL, l'axe aurait
été perpendiculaire, c'est à dire en D2 (60°).
L'onde biphasique est donc située au delà de aVL,
par exemple vers -20° ou -10° (puisque aVL est un peu négative).
L'axe électrique de QRS est donc situé au delà
de D2, c'est à dire vers 70° ou 80°.
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